गर्भवती महिलाओं के कोरोना टीकाकरण के लिए केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने जारी किए दिशा निर्देश

देश में कोरोना की तीसरी लहर और डेल्टा प्लस वैरिएंट के मद्देनजर टीकाकरण की रफ्तार बढ़ा दी गई है। ऐसे में अब स्वास्थ्य मंत्रालय ने घोषणा की है कि गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के किसी भी समय कोविड -19 टीकाकरण के लिए पात्र हैं। टीकाकरण से संबंधित निर्णय लेने में मदद करने के लिए, मंत्रालय ने गर्भावस्था में कोविड -19 संक्रमण से होने वाले जोखिमों, टीकाकरण के लाभों और टीकाकरण के संभावित दुष्प्रभावों का विवरण देते हुए दिशानिर्देश जारी किए हैं। मंत्रालय ने कहा है कि विशेषज्ञों का मानना है कि गर्भवती महिलाओं के लिए टीकाकरण के लाभ संभावित जोखिमों से कहीं अधिक हैं और इसके लिए मंत्रालय ने चार कारणों का हवाला दिया है:

वर्तमान सबूत दिखाते हैं कि गर्भवती महिलाओं को संक्रमित होने की स्थिति में गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में कोविड -19 से गंभीर बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। कोविड -19 के साथ गर्भवती महिलाओं को समय से पहले जन्म के लिए अधिक जोखिम होता है और नवजात रुग्णता सहित अन्य प्रतिकूल गर्भावस्था परिणामों का अधिक जोखिम हो सकता है। जबकि अधिकांश गर्भवती महिलाएं एसिम्पटमैटिक होंगी या उन्हें हल्की लक्षण होंगे, उनका स्वास्थ्य "तेजी से बिगड़ सकता है और यह भ्रूण के परिणाम को प्रभावित कर सकता है"। मंत्रालय गर्भवती महिलाओं में टीकाकरण के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश का भी हवाला देता है, जब लाभ समूहों के लिए संभावित जोखिमों से अधिक होता है “… जैसे कि गर्भवती महिलाओं को कोविड -19 के संपर्क में आने और पहले से किसी बीमारी से ग्रसित महिलाओं के कोरोना संक्रमित होने का उच्च जोखिम होता है। मंत्रालय ने रेखांकित किया है कि उपलब्ध कोविड -19 टीके सुरक्षित हैं और अन्य व्यक्तियों की तरह गर्भवती महिलाओं की रक्षा करते हैं। "वर्तमान रिपोट्स के आधार पर, विशेषज्ञों का मानना है कि कोविड -19 टीके गर्भवती व्यक्ति या भ्रूण के लिए जोखिम पैदा करने की संभावना नहीं है," 

हालांकि के मुताबिक भ्रूण और बच्चे के लिए टीकों के दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव और सुरक्षा अभी तक पता नहीं चल पाए हैं। किसी भी दवा की तरह, एक टीके के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो सामान्य रूप से हल्के होते हैं: हल्का बुखार, इंजेक्शन की जगह पर दर्द, या 1-3 दिनों के लिए अस्वस्थ महसूस करना। दिशानिर्देश के मुताबिक टीकाकरण के बाद 20 दिनों के किसी भी प्रकार का दुष्परिणाम होने पर तुरंत ध्यान देने की जरुरत होगी। 

मंत्रालय ने टीकाकरण के बाद उन लक्षणों के बारे में भी बताया है जिनमें तत्काल डॉक्टर के परामर्श की जरुरत होगी.

• सांस लेने में कठिनाई 
• छाती में दर्द 
• अंगों को दबाने पर दर्द या अंगों में सूजन 
• टीकाकरण वाली जगह छोटे-छोटे रक्तस्राव या चोट लगना
• पेट में उल्टी या बिना उल्टी के लगातार दर्द होना
• धुंधली दृष्टि या आंखों में दर्द।
• जिन महिलाओं को पिछली खुराक से एलर्जी या टीकों या इंजेक्शन योग्य उपचारों, दवा उत्पादों, खाद्य पदार्थों से एलर्जी की समस्या है, उन्हें वैक्सीन ना लगवाने की सलाह दी गई है।

अगर किसी गर्भवती महिला को पहला ही कोरोना संक्रमण हो चुका है, उसके टीकाकरण के लिए मंत्रालय सुझाव देता है कि-

• मंत्रालय सिफारिश करता है कि ऐसी महिलाएं संक्रमण से 12 सप्ताह या ठीक होने के 4 से 8 सप्ताह के लिए टीकाकरण को टाल दें।
• जिन लोगों का मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या प्लाज्मा थेरेपी से इलाज किया गया था, या उनमें सक्रिय कोविड -19 संक्रमण है, उन्हें भी अस्थायी रूप से टीकाकरण से बचना चाहिए।
• अगर किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान कोविड-19 का संक्रमण हो जाता है, तो उसे प्रसव के तुरंत बाद टीका लगवाना चाहिए।
• दिशानिर्देशों में कहा गया है कि एईएफआई मामलों की रिपोर्ट करते समय टीकाकरण (एईएफआई) अधिसूचना फॉर्म के बाद प्रतिकूल घटनाओं में महिलाओं की गर्भावस्था की स्थिति दर्ज की जानी चाहिए। सभी प्रतिकूल घटनाओं की सूचना तुरंत CoWIN को दी जानी चाहिए, और सभी गंभीर और गंभीर SEFI को संबंधित चिकित्सा अधिकारी को सूचित किया जाना चाहिए।

किन महिलाओं में है कोरोना का ज्यादा खतरा

मंत्रालय ने कहा है कि हालांकि अधिकांश संक्रमित गर्भवती महिलाएं (>90%) अस्पताल में भर्ती हुए बिना ही ठीक हो जाती हैं। हालांकि "स्वास्थ्य में तेजी से गिरावट कुछ में हो सकती है"। वहीं मंत्रालय की तरफ से यह भी कहा गया है कि कोरोना संक्रमित होने वाली महिलाओं में प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणामों का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें आईसीयू में प्रवेश, आईट्रोजेनिक प्रीटरम जन्म, प्री-एक्लेमप्सिया जैसे लक्षण, सीजेरियन सेक्शन और मृत्यु शामिल हैं।

मंत्रालय के दिशा-निर्देशों में कहा गया है कि अधिकांश नवजात की (95%) कोविड-पॉजिटिव माताओं की जन्म के समय अच्छी स्थिति रही है। “हालांकि, गर्भावस्था में कोविड -19 से समय से पहले जन्म की संभावना बढ़ जाती है, नवजात के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना बढ़ जाती है और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो जाती है।

मंत्रालय के दिशानिर्देशों में कोविड-19 संक्रमण के बाद गर्भवती महिलाओं में जोखिम को भी सूचीबद्ध किया गया है। इसमें जिन महिलाओं को पहले से कोई बीमारी, उन्नत मातृ आयु और उच्च बॉडी मास इंडेक्स है तो उनके साथ जोखिम बढ़ जाता है।