Respiratory syncytial वायरस लाखों जानें लेता है, जल्द आ सकती है वैक्सीन

आपने रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस या आरएसवी के बारे में नहीं सुना होगा। लेकिन यह 2019 में 100,000 से अधिक वैश्विक मौतों का कारण बना, जिससे यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु का एक प्रमुख कारण बन गया। ऑस्ट्रेलिया में, शुक्र है कि इससे बच्चों की मृत्यु दुर्लभ है। लेकिन संक्रमण हर साल हजारों लोगों को अस्पताल भेजता है, खासकर शिशुओं और छोटे बच्चों को। तो बच्चों के लिए यह वायरस बहुत बड़ी समस्या है। और लगभग 60 वर्षों के शोध के बावजूद इसे रोकने के लिए कोई लाइसेंस प्राप्त टीके नहीं हैं।

यह हालात जल्द ही बदल सकते हैं। हाल ही में फाइजर, मॉडर्ना और जीएसके के आरएसवी टीकों के अंतिम-चरण के नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम आए हैं। अमेरिका में विनियामक अनुमोदन के लिए इन टीकों का मूल्यांकन किया जा रहा है (या शीघ्र ही होगा)। हालाँकि, ये परीक्षण वयस्कों और गर्भवती महिलाओं में किए गए थे, बच्चों में नहीं। इसलिए हमारे लिए अभी भी बच्चों में आरएसवी टीकों का परीक्षण करने, सुरक्षित और प्रभावी होने, उपयोग के लिए अनुमोदित होने, फिर व्यापक रूप से उपलब्ध होने से पहले लंबा इंतजार बाकी है।

यहां बताया गया है कि आरएसवी वैक्सीन विकसित करने में इतना समय क्यों लगा है और हम आगे क्या उम्मीद कर सकते हैं। आरएसवी क्या है? आरएसवी एक संक्रामक वायरस है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में श्वसन संक्रमण का कारण बनता है। जब कोई व्यक्ति खांसता या छींकता है, या दूषित सतहों को छूने के बाद अपनी नाक या आंखों को छूता है तो यह वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। संक्रमण आमतौर पर सर्दियों में बढ़ जाता है, जिससे नाक बहना, छींक आना, गले में खराश, बुखार, सिरदर्द और खांसी जैसे लक्षण पैदा होते हैं।

वयस्कों और बच्चों को आरएसवी और इसकी जटिलताओं के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है, जिसमें निमोनिया और ब्रोंकियोलाइटिस शामिल हैं। हमें कुछ असफलताएं मिली हैं 1960 के दशक के मध्य में शिशुओं और बच्चों को पहला आरएसवी टीका दिया गया था। हालांकि यह निष्क्रिय टीका (मृत आरएसवी कणों से बना) अच्छी तरह से परखा हुआ लग रहा था, बाद में इसने एक दुर्लभ दुष्प्रभाव पैदा किया जिसे टीका-वर्धित रोग कहा जाता है। यहां टीके ने आरएसवी के अधिक गंभीर लक्षण पैदा किए, जब शिशुओं और बच्चों को बीमारी से बचाव के लिए दिए गए टीके ने ही उन्हें बीमार कर दिया।

यह लगभग 60 साल पहले की बात है, और टीका विकास का विज्ञान बहुत आगे बढ़ चुका है। भले ही वैज्ञानिकों ने बाद में नई वैक्सीन रणनीतियों की खोज की, इस असफलता ने दुर्भाग्य से आरएसवी वैक्सीन अनुसंधान और विकास को धीमा कर दिया। नई प्रौद्योगिकियां, नई आशा वायरस और नई वैक्सीन तकनीकों के बारे में हम जो जानते हैं, उसमें प्रगति का मतलब है कि शोधकर्ता अब आरएसवी वैक्सीन की संभावना के बारे में अधिक आशावादी हैं।

दस साल पहले, वैज्ञानिकों ने आरएसवी वायरल प्रोटीन की संरचना की पहचान की, जिसका उपयोग यह मानव मेजबान कोशिकाओं को जोड़ने और उनमें प्रवेश करने के लिए करता है। इसने वैज्ञानिकों को रणनीतियों को बदलने और प्रोटीन-आधारित आरएसवी टीके विकसित करने में मदद दी। प्रोटीन-आधारित टीकों में लक्षित वायरस से एक शुद्ध प्रोटीन इंजेक्ट करना शामिल होता है जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। इस तकनीक का उपयोग कई मौजूदा टीकों में किया जाता है, जैसे कि हेपेटाइटिस बी और पर्टुसिस (काली खांसी)।

लेकिन यह प्रोटीन-आधारित टीकों के लिए आसान नहीं रहा है। 2019 में, नोवावैक्स ने अपनी प्रोटोटाइप प्रोटीन-आधारित आरएसवी वैक्सीन (आरईएक्स वैक्स) की घोषणा की, जो उन माताओं से पैदा हुए शिशुओं में ‘‘चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण’’ आरएसवी को रोकने में विफल रहे, जिन्हें बाद के नैदानिक ​​​​परीक्षण के भाग के रूप में टीका दिया गया था। हालांकि टीके को सुरक्षित बताया गया और यह शिशुओं को अस्पताल में भर्ती सहित गंभीर आरएसवी से सुरक्षित रखने के रूप में दिखाया गया था, टीका अभी तक बाजार में नहीं आया है, और आगे के नैदानिक ​​परीक्षण जारी हैं।

हाल के वर्षों में, हमने एक और प्रमुख प्रौद्योगिकी विकास देखा है - एमआरएनए टीके। ये कोविड महामारी के दौरान प्रभावी और मजबूत साबित हुए हैं। इन एमआरएनए टीकों में वायरल प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए मानव मेजबान कोशिकाओं के लिए आवश्यक जानकारी को इंजेक्ट करना शामिल है, ताकि बाद में प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उत्तेजित किया जा सके। जीएसके, फाइजर और मॉडर्ना के अग्रणी आरएसवी टीके या तो प्रोटीन आधारित हैं या एमआरएनए तकनीक का उपयोग करते हैं।

जीएसके टीके जीएसके ने अपने दो आरएसवी टीकों के लिए प्रोटीन आधारित तकनीक का इस्तेमाल किया है। इनमें पहले (आरएसवीप्रीएफ3 ओए के रूप में जाना जाता है) के 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के वयस्कों में अंतिम चरण के नैदानिक ​​परीक्षणों में अच्छे परिणाम मिले हैं, हाल के सप्ताहों में प्रकाशित डेटा के साथ यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) वैक्सीन की समीक्षा कर रहा है, जिसके नतीजे मई में आने की उम्मीद है। जीएसके की एक और आरएसवी वैक्सीन (जीएसके3888550ए, आरएसवीप्रीएफ3) एक अलग तरीका अपना रहा है।

इसके पीछे विचार गर्भवती महिलाओं के अजन्मे बच्चे को प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए उनका टीकाकरण करना है। 18-49 वर्ष की आयु की स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में बाद के चरण के परीक्षणों के परिणाम 2024 में आने के लिए तैयार हैं। गैर-गर्भवती महिलाओं में पहले के अध्ययनों से पता चला है कि टीका शरीर ने अच्छी तरह से सहन किया गया था और इसने एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय किया था। फाइजर वैक्सीन फाइजर भी प्रोटीन आधारित आरएसवी वैक्सीन (आरएसवीपीआरईएफ) बना रहा है, लेकिन इस बार यह बाइवेलेंट वैक्सीन है।

इसमें दो प्रकार के आरएसवी - आरएसवी ए और बी के खिलाफ प्रतिरक्षा सुरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए प्रोटीन होता है। फिर से, विचार यह है कि गर्भवती महिलाओं को गर्भ में अपने बच्चों को प्रतिरक्षित करने के लिए टीका लगाया जाए। नवंबर 2022 में, फाइजर ने अपने अंतिम चरण के क्लिनिकल परीक्षण के अंतरिम परिणामों की घोषणा की, जिसमें टीकाकृत गर्भवती महिलाओं के शिशुओं (एक से 90 दिन की उम्र) में गंभीर बीमारी से बचाने में 81.8 प्रतिशत प्रभावकारिता दिखाई गई।

समय के साथ, वह प्रतिरक्षा कम हो गई। अंतिम नैदानिक ​​परीक्षण के परिणाम अब किसी भी दिन आने की उम्मीद है, और टीके को प्राथमिकता समीक्षा के लिए एफडीए को प्रस्तुत किया जा रहा है, जिसका परिणाम अगस्त में आने की उम्मीद है। द मॉडर्ना वैक्सीन मॉडर्ना अपनी भावी आरएसवी वैक्सीन (जिसे एमआरएनए-1345 कहा जाता है) के लिए एमआरएनए तकनीक का उपयोग कर रहा है। यह अपने कोविड एमआरएनए टीकों के समान तकनीक का उपयोग करता है।

60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में बाद के नैदानिक ​​परीक्षणों में इसका परीक्षण किया गया है। कंपनी ने इस साल की शुरुआत में घोषणा की थी कि टीका ज्यादातर अच्छी तरह से सहन किया गया था और इसकी प्रभावकारिता 83.7 प्रतिशत थी। कंपनी 2023 की पहली छमाही में इसे एफडीए को पूर्ण रूप से प्रस्तुत करने के लिए तैयार है। आगे कई बाधाएं जैनसेन से एक अन्य टीका, एक अलग प्रकार की तकनीक (एडेनोवायरस वेक्टर तकनीक) का उपयोग करता है, और नैदानिक ​​​​परीक्षणों के माध्यम से अन्य लोगों की तरह उन्नत नहीं है।

लेकिन इसने वयस्कों में अभी तक आशाजनक प्रारंभिक परिणाम दिखाए हैं। और वह सभी आरएसवी टीकों के बारे में एक ध्यान देने योग्य बिंदु है। उनका केवल वयस्कों में परीक्षण किया गया है। सबसे अधिक प्रभाव के लिए, टीकों का मूल्यांकन छोटे बच्चों और शिशुओं में भी किया जाना चाहिए। सबसे बड़ा सवाल यह है कि एक बार अपनी मां से प्रतिरक्षा खो देने के बाद बच्चे को किस उम्र में आरएसवी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए? जबकि हमआरएसवी टीकों की प्रतीक्षा कर रहे हैं, इस वायरल बीमारी के प्रसार को धीमा करने का सबसे अच्छा तरीका वे उपाय हैं जिनके हम कोविड के दौरान अभ्यस्त हो गए हैं। यदि आपको या आपके बच्चों को आरएसवी है, तो सुनिश्चित करें कि आपने मास्क पहना है, अपने हाथ धोएं और दूसरों से दूरी बनाए रखें।