जेएन.1 का उद्भव कोविड महामारी में एक विकासवादी परिवर्तन है यह महत्वपूर्ण क्यों है?

अगस्त 2023 में पता चलने के बाद से, कोविड का जेएन.1 वैरिएंट व्यापक रूप से फैल गया है। यह ऑस्ट्रेलिया और दुनिया भर में प्रभावी हो गया है, जिससे कम से कम पिछले वर्ष कई क्षेत्रों में सबसे बड़ी कोविड​ लहर देखी गई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने दिसंबर 2023 में जेएन.1 को ध्यान दिए जाने योग्य प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया और जनवरी में दृढ़ता से कहा कि कोविड ​​एक निरंतर बना रहने वाला वैश्विक स्वास्थ्य खतरा है जो दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों की चिंताजनक क्षमता के साथ बीमारी का कारण बन रहा है। जेएन.1 महत्वपूर्ण है। सबसे पहले एक रोगज़नक़ के रूप में - यह सार्स-कोव-2 (वायरस जो कोविड का कारण बनता है) का आश्चर्यजनक रूप से नया संस्करण है और तेजी से अन्य परिसंचारी उपभेदों (ओमिक्रोन एक्सबीबी) की जगह ले रहा है। यह कोविड के विकास के बारे में जो कहता है, उसकी वजह से भी महत्वपूर्ण है।

आम तौर पर, सार्स-कोव-2 वेरिएंट काफी हद तक पहले के समान दिखते हैं, एक समय में केवल कुछ उत्परिवर्तन जमा करते हैं जो वायरस को अपने मूल वायरस पर सार्थक लाभ देते हैं। हालाँकि, कभी-कभी, जैसा कि तब हुआ था जब दो साल पहले ओमिक्रॉन (बी.1.1.529) सामने आया था, ऐसे वेरिएंट अचानक सामने आते हैं जिनकी पहले की तुलना में स्पष्ट रूप से भिन्न विशेषताएं होती हैं। इसका रोग और संचरण पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। अब तक, यह स्पष्ट नहीं था कि यह चरण-परिवर्तन विकास फिर से होगा, विशेष रूप से लगातार विकसित हो रहे ओमिक्रॉन वेरिएंट की चल रही सफलता को देखते हुए। जेएन.1 इतना अलग है और नए संक्रमणों की ऐसी लहर पैदा कर रहा है कि कई लोग सोच रहे हैं कि क्या डब्ल्यूएचओ को जेएन.1 को चिंता के अगले संस्करण के रूप में मान्यता देनी पड़ेगी। किसी भी स्थिति में, जेएन.1 के साथ हम महामारी के एक नए चरण में प्रवेश कर चुके हैं।

जेएन.1 कहाँ से आया? जेएन.1 (या बीए.2.86.1.1) की कहानी 2023 के मध्य में इसके मूल वंश बीए.2.86 के उद्भव के साथ शुरू होती है, जो बहुत पहले (2022) ओमिक्रॉन उप-संस्करण बीए.2 से उत्पन्न हुई थी। लंबे चलने वाले संक्रमण जो महीनों तक (कुछ लोगों में वर्षों तक नहीं तो) अनसुलझे रह सकते हैं, संभवतः इन चरण-परिवर्तन वेरिएंट के उद्भव में भूमिका निभाते हैं। लंबे समय से संक्रमित लोगों में, वायरस चुपचाप परीक्षण करता है और अंततः कई उत्परिवर्तन बनाए रखता है जो उसे प्रतिरक्षा से बचने और उस व्यक्ति में जीवित रहने में मदद करते हैं। बीए.2.86 के लिए, इसके परिणामस्वरूप स्पाइक प्रोटीन (सार्स-कोव-2 की सतह पर एक प्रोटीन जो इसे हमारी कोशिकाओं से जुड़ने में मदद देता है) में 30 से अधिक उत्परिवर्तन हुए। विश्व स्तर पर होने वाले संक्रमणों की विशाल मात्रा प्रमुख वायरल विकास के लिए परिदृश्य तैयार करती है। सार्स-कोव-2 में उत्परिवर्तन की दर बहुत अधिक बनी हुई है।

तदनुसार, जेएन.1 स्वयं पहले से ही परिवर्तनशील और तेजी से विकसित हो रहा है। जेएन.1 अन्य वेरिएंट से किस प्रकार भिन्न है? बीए.2.86 और अब जेएन.1 ऐसे तरीके से व्यवहार कर रहे हैं जो प्रयोगशाला अध्ययनों में दो तरह से अद्वितीय दिखता है। पहला इस बात से संबंधित है कि वायरस प्रतिरक्षा से कैसे बचता है। जेएन.1 को अपने स्पाइक प्रोटीन में 30 से अधिक उत्परिवर्तन विरासत में मिले हैं। इसने एक नया उत्परिवर्तन, एल455एस भी प्राप्त कर लिया है, जो वायरस से जुड़ने और संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबॉडी (प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का एक हिस्सा) की क्षमता को और कम कर देता है। दूसरे में जेएन.1 के हमारी कोशिकाओं में प्रवेश करने और उसकी प्रतिकृति बनाने के तरीके में बदलाव शामिल है। आणविक विवरण में गए बिना, अमेरिका और यूरोप के हालिया हाई-प्रोफाइल लैब-आधारित शोध में बीए.2.86 को डेल्टा जैसे प्री-ओमिक्रोन वेरिएंट के समान फेफड़ों से कोशिकाओं में प्रवेश करते देखा गया।

हालाँकि, इसके विपरीत, ऑस्ट्रेलिया के किर्बी इंस्टीट्यूट द्वारा विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके किए गए प्रारंभिक कार्य में प्रतिकृति विशेषताओं का पता चलता है जो ओमिक्रॉन वंशावली के साथ बेहतर ढंग से संरेखित होते हैं। इन विभिन्न कोशिका प्रवेश निष्कर्षों को हल करने के लिए आगे का शोध महत्वपूर्ण है क्योंकि इसमें निहितार्थ हैं कि वायरस शरीर में कहाँ दोहराना पसंद कर सकता है, जो रोग की गंभीरता और संचरण को प्रभावित कर सकता है। जो भी मामला हो, इन निष्कर्षों से पता चलता है कि जेएन.1 (और सामान्य तौर पर सार्स-कोव-2) न केवल हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के चारों ओर अपना रास्ता बना सकता है, बल्कि कोशिकाओं को संक्रमित करने और प्रभावी ढंग से संचारित करने के नए तरीके खोज रहा है। हमें आगे अध्ययन करने की आवश्यकता है कि यह लोगों में कैसे काम करता है और यह नैदानिक ​​​​परिणामों को कैसे प्रभावित करता है।

क्या जेएन.1 अधिक गंभीर है? बीए.2.86 के चरण-परिवर्तन विकास ने, जेएन.1 में प्रतिरक्षा-विरोधी विशेषताओं के साथ मिलकर, वायरस को 2023 में सामना किए गए एक्सबीबी.1-आधारित वंशावली से कहीं अधिक वैश्विक विकास लाभ दिया है। इन विशेषताओं के बावजूद, सबूत बताते हैं कि हमारी अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी बीए.286 और जेएन.1 को प्रभावी ढंग से पहचान सकती है और प्रतिक्रिया दे सकती है। अद्यतन मोनोवैलेंट टीके, परीक्षण और उपचार जेएन.1 के विरुद्ध प्रभावी बने हुए हैं। गंभीरता के दो तत्व हैं: पहला यदि यह आंतरिक रूप से अधिक गंभीर है (किसी भी प्रतिरक्षा के अभाव में संक्रमण के साथ बदतर बीमारी) और दूसरा यदि वायरस का संचरण अधिक है, जिससे अधिक बीमारी और मौतें होती हैं, सिर्फ इसलिए कि यह अधिक लोगों को संक्रमित करता है। दूसरा तत्व निश्चित रूप से जेएन.1 के मामले में है।

आगे क्या? हम बस यह नहीं जानते हैं कि यह वायरस अगली सामान्य खांसी सर्दी बनने के विकासवादी पथ पर है या नहीं, और न ही हमें इस बात का कोई अंदाज़ा है कि वह समय सीमा क्या हो सकती है। जबकि चार ऐतिहासिक कोरोना वायरस के प्रक्षेप पथों की जांच से हमें एक झलक मिल सकती है कि हम कहाँ जा रहे हैं, इसे केवल एक संभावित पथ माना जाना चाहिए। जेएन.1 का उद्भव इस बात को रेखांकित करता है कि हम लगातार कोविड महामारी का सामना कर रहे हैं और यह निकट भविष्य के लिए आगे बढ़ने का रास्ता दिखता है। हम अब एक नए महामारी चरण में हैं: आपातकाल के बाद। फिर भी, कोविड विश्व स्तर पर तीव्र संक्रमण और लंबे समय तक चलने वाले कोविड दोनों से नुकसान पहुंचाने वाली प्रमुख संक्रामक बीमारी बनी हुई है।

सामाजिक और व्यक्तिगत स्तर पर हमें संक्रमण की लहर दर लहर स्वीकार करने के जोखिमों पर फिर से विचार करने की जरूरत है। कुल मिलाकर, यह कम से कम दबाव (जैसे स्वच्छ इनडोर वायु हस्तक्षेप) के साथ, कोविड संचरण और प्रभावों को कम करने के लिए व्यापक रणनीतियों के महत्व को रेखांकित करता है। लोगों को सलाह दी जाती है कि वे अपनी और अपने आसपास के लोगों की सुरक्षा के लिए सक्रिय कदम उठाते रहें। उभरते खतरों के लिए बेहतर महामारी संबंधी तैयारियों और मौजूदा खतरों के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया के लिए यह महत्वपूर्ण है कि हम वैश्विक निगरानी जारी रखें। निम्न और मध्यम आय वाले देशों का कम प्रतिनिधित्व एक चिंताजनक बिंदु है।